7個信號告訴你，孩子不是鬧情緒，可能有心理問題
你知道嗎？
5個孩子里 ， 就有1個可能有心理問題 。
這是11月5日聯合國兒童基金會和世界衛生組織聯合公布的一組最新數據 。
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我的一位朋友正在讓6歲的兒子看心理醫生 ， 原因是他的小動作非常多 ， 經常攻擊班里的同學 ， 還時不時情緒大爆發 ， 場面很難控制……
朋友說 ， 經過幾次沙盤治療 ， 孩子的情況明顯有好轉 。
越來越多的媽媽送孩子去做心理咨詢 ， 但更多的父母 ， 可能會覺得孩子有心理問題 ， 是件不光彩的事 。
生病很正常 ， 但心理生病 ， 就很難接受：
“再等等看 ， 或許是我過度反應了”
“孩子長大不就是有很多反常行為嗎？”
可是 ， 如果孩子有這些行為表現 ， 還是需要重視起來 。
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孩子出了問題 ， 而父母不愿面對
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當孩子發燒或咳嗽時 ， 父母會毫不猶豫地打電話給醫生尋求建議 。 但是 ， 如果孩子出現兒童精神疾病的癥狀 ， 如抑郁、焦慮、躁郁癥和破壞性情緒失調障礙（簡寫為DMDD ， 是一種與持續的易怒和頻繁發脾氣相關的疾?。?， 他們卻多半不愿直接面對 。
辛迪·弗賴菲爾德居住在美國紐約州的亨廷頓 ， 她的女兒亞歷山德拉一開始喜歡蜷縮著入睡 ， 但是到3歲的時候 ， 她開始堅持讓媽媽用一種奇特的方式說晚安 。 “我必須對她連續唱三遍‘我愛你’ ， 如果我做得不夠好 ， 或者音調不對 ， 她會讓我從頭再來一遍 ， 可以這樣持續差不多1小時 。 ”
這個習慣讓人感到不安 ， 由于是第一次為人母 ， 辛迪向朋友們表達了這種擔憂 。 “每個人都說 ， 孩子們渴望規律的生活很正常 。 ”于是辛迪試圖對此一笑置之 。
但一年后 ， 亞歷山德拉開始把玩具和其他東西——娃娃衣服、舊手機、沒吃過的棒棒糖等 ， 按特定的順序擺放在房間里 ， 還因為擔心朋友們會碰她的東西 ， 拒絕任何人過來 。
“我丈夫一直說 ， ‘她很好 ， 這只是成長必經的一個特定階段’ 。 ”辛迪說 ， “但我走過她的房間 ， 看到她一個人在擺放那些東西 ， 我就會有一種可怕的直覺：不 ， 我的小女兒一點也不好 。 ”盡管如此 ， 辛迪仍然不知道接下來該怎么做 。
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為什么會有逃避情緒？
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美國Parents雜志與兒童心理研究所（CMI）合作 ， 在全美范圍內調查了大約400位母親和父親 。 65%的受訪者表示 ， 如果發現自己的孩子有心理健康癥狀 ， 會等上幾周甚至更長時間再尋求幫助 。
調查中絕大多數家長說 ， 他們想等等再看醫生 ， 是因為不想反應過度 。 但其實 ， 為孩子尋求幫助從來都不是過度反應——即使你最終發現他沒問題 。
調查中 ， 70%的受訪者認為心理健康診斷帶有恥辱的色彩 ， 只有36%的人說他們會坦然討論對孩子的診斷 。 Koplewicz博士建議：“需要全社會做出更多努力 ， 消除孩子會被羞辱或被認為是‘瘋子’給父母帶來的恐懼 ， 使他們可以毫不猶豫地尋求幫助 。 ”
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識別心理健康“預警信號”
最終 ， 讓辛迪真正意識到并承認女兒的狀況真的不好的 ， 是一個艱難而戲劇性的時刻 。 一天 ， 辛迪讓女兒最喜歡的表弟來到她家門前 ， 而亞歷山德拉在地板上打滾、尖叫 ， 仿佛處于極度痛苦中 。 “我內心最后一絲印證女兒沒問題的幻想也消失了 ， ”辛迪說 ， “我和女兒一起哭了起來 ， 很明顯她真的非常痛苦 ， 我們需要幫助 。 ”
如果你擔心孩子的心理健康 ， 那就先和醫生聊一聊 。 “我們經常把這些擔心說成是‘預警信號’ ， 而不是‘危險信號’ 。 ”Briggs博士解釋說 ， “雖然它們不一定是臨床疾病的明顯信號 ， 但它們可能是病情發展中體現問題的微妙證據 。 ”
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最常見的7種信號如下：
1.睡眠不規律
除了嬰兒時期 ， 兒童應該每晚睡10小時左右 。 患有抑郁癥的孩子有時似乎過于困倦 ， 并且睡眠時間不固定 。 那些患有焦慮癥、注意缺陷多動障礙（ADHD）或破壞性情緒失調障礙（DMDD）的人通常需要數小時才能入睡 ， 且每晚醒來多次 。
2.胃腸道問題
肚子痛是孩子們經常抱怨的問題 ， 但經常出現的胃痛不能僅僅用便秘或食物不耐受來解釋 ， 要考慮可能跟心理有關 。 長期以來的研究表明 ， 兒童慢性胃腸道疾病與焦慮和抑郁確實存在一定聯系 。
3.強迫思維或恐懼感
在那些可能有焦慮的孩子中 ， 某種想法可能變得偏執而強烈 ， 以至影響到日常生活 。 常見的強迫思維導火索 ， 尤其是對患有強迫癥的兒童而言 ， 是“安全”和“細菌” 。 比如 ， 患有強迫癥的孩子即使在不方便的時候 ， 也可能強迫性每天洗無數次手 ， 以減輕他的焦慮感 。
4. 凡事都提不起興趣
普通孩子都會有不同的激情 ， 但抑郁的孩子對任何事情都不會感到興奮 。 “他們很容易就會發現 ， 即使是那些曾經讓自己興奮的事情 ， 現在也無法從中找到樂趣 。 ”圣路易斯華盛頓大學醫學院早期情緒發展項目負責人Joan Luby博士說 。
5.有負罪感
“一個容易抑郁的孩子可能會因一些小小的過失而感覺非常糟糕 ， 需要異乎尋常的安慰才能感覺稍好一些 。 ”Luby博士說 。 最近的大腦研究顯示 ， 在有負罪感傾向的兒童和抑郁的成年人中 ， 其大腦中被稱為“前腦島”的區域低于人類平均水平 ， 暗示這種性格特征可能是日后抑郁的一個強有力的預測因素 。
6.爆炸性的憤怒
具有攻擊性、破壞性行為 ， 和日常生活中有異常激烈的憤怒跡象 ， 可能是破壞性情緒失調障礙、抑郁癥和其他相關疾病的癥狀 。
7.消極的想法或自殘行為
Luby博士在針對抑郁的學齡前兒童的研究中發現 ， 許多人在想象的游戲中表現出病態的行為 。 即使是很小的自殘行為也可能是一個預兆 。
專家建議的3種療法辛迪在網上搜索了有關女兒癥狀的線索 ， 亞歷山德拉的表現完全符合強迫癥癥狀的描述 。 很快 ， 辛迪找到了一位專家 ， 對女兒的行為狀況作出診斷 ， 并開始用認知行為療法進行治療 。 不到6個月 ， 亞歷山德拉就能更好地放松自己 ， 向父母傾訴自己的擔憂了 。
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專家普遍認為 ， 以下方法對患有精神類疾病的兒童特別有效：
1.認知-行為療法（CBT）
認知-行為療法可以幫助孩子打破扭曲的思維模式 。 治療師會幫助患有抑郁癥的孩子確認某個消極的想法（如“我沒有朋友”） ， 引導他找出更客觀的現實觀點（如“我有兩個朋友 ， 但我想要更多”） ， 并提出應對策略（邀請新朋友一起玩） 。 焦慮的孩子受到恰當的鼓勵 ， 可以循序漸進地面對自己的擔憂 ， 并學習在恐慌時找出應對的技巧 。
2.親子互動療法（PCIT）
整個游戲過程由臨床治療師引導 。 爸爸媽媽要學習用強烈的贊美來鼓勵孩子 ， 使其往想要達到的行為走向發展 ， 一旦孩子有爆發傾向 ， 也要用溫和而堅定的方式阻止 。 親子互動療法適用于2歲以上的孩子 ， 對患有破壞性情緒失調障礙（DMDD）、注意力缺陷多動障礙（ADHD）和其他行為障礙的孩子很有幫助 。
3.藥物治療
藥物治療并不是兒童的首選治療方法 ， 因為在過去的時間里 ， 針對學齡前兒童的用藥研究相對較少 。 盡管如此 ， 仍有一些藥物被證實用于學齡前兒童是安全的 。 如利他林（鹽酸哌甲酯）被美國食品藥品監督管理局（FDA）批準用于6歲及以上的多動癥兒童 ， 而百憂解（鹽酸氟西?。﹦t被FDA批準用于8歲及以上的抑郁癥兒童 。
找對醫生、用對方法 ， 可以產生強有力且持久的治療效果 ， 而且效果來得很快 。 要想對青少年或成人產生影響 ， 需要3年的干預措施；而對一個年幼的孩子來說 ， 可能只需要4～6個療程 。 可能孩子在很長一段時間內都要與這類精神疾病作斗爭 ， 但越早采取措施 ， 就能越早帶給他擺脫的希望 。
“太丟人了 ， 我的孩子不可能得這種病” ， “其他人都說沒事 ， 也許過段時間他自己會好”……也許對家長來說 ， 只是固有觀念帶來的不自覺遲疑 ， 但卻因此讓孩子錯過了最好的治療時機 。 在孩子真正的健康和快樂面前 ， 所有的猶豫的想法都應讓位 。 只有積極尋求幫助 ， 孩子才能在愛和支持中迎來改變 。
本文專家支持
Koplewicz：兒童心理研究所（美國）創始人兼總裁 ， 家長顧問、兒童精神科醫生 。
Nerissa S. Bauer：美國兒科學會（AAP）聯絡人 ， 醫學博士 。
Rahil Briggs：精神病學專家、心理學博士 。
CarolWeitzman：耶魯大學兒科學教授、博士 。
Joan Luby：圣路易斯華盛頓大學醫學院早期情緒發展項目負責人 ， 博士
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