《神農本草經》是中醫最早的本草典籍 , 換句話說它就是最早的《中藥學》,不過與現代教材《中藥學》相比,內容略有差異 。
《神農本草經》成書于東漢 , 與《傷寒雜病論》時代相近,筆者因發現研讀《傷寒論》時以現代中藥學的知識很難解釋一些傷寒論中的方藥疑問,反而從《神農本草經》中能找到更為合理的解釋 。所以利用閑暇時間將《神農本草經》稍作整理以求提高中醫業務水平,同時也希望大家也可以了解一下中醫本草著作的原貌 。
因《神農本草經》原書已佚,現存的版本是由《本草經集注》、《政類本草》等后世本草書籍中輯出,版本繁多,藥品的順序及對上、中、下品的分類各異,本人以日·森立之輯本的《神農本草經》為底本進行闡述 。如有錯漏請幫忙指正 。
干地黃

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生地黃【生地和熟地怎樣區分 土地生地和熟地的區別】干地黃,一名地髓,味甘寒 , 生川澤 。治折跌、絕筋、傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉 , 作湯,除寒熱積聚 , 除痹 , 生者尤良 。久服輕身不老 。
按:干地黃相當于今天的生地黃,簡稱生地 , 《神農本草經》的時代還沒有熟地黃,熟地黃是唐代以后的炮制方法,簡稱熟地 。
臨床使用的地黃一直有分生地黃與熟地黃 。宋代的醫家錢乙《小兒藥證直訣》中記載了大家耳熟能詳的“六味地黃丸” , 六味地黃丸中的地黃用的就是熟地黃 。《傷寒論》中所載地黃 , 根據我的考證,根據年代對比,應該是生地黃 。

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熟地黃有很好的滋補益腎功效,但是熟地藥性滋膩,有阻礙消化功能的缺點 。因此我很反對門診病人動不動就要配六味地黃丸,胡亂滋補,還不如不補 。關于六味地黃丸的一些冷知識我改天單開一文詳細講解,這里我們繼續聊回地黃 。
正是因為熟地黃阻礙脾胃功能 , 所以古方中用熟地比較少,中醫素來認為血以流通為要,滋膩的藥物有阻礙血流的弊端,因此就算在補血基本方“四物湯”中除了熟地黃還要加上川芎這一味活血藥 , 以便運化藥力 。

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砂仁其實在我祖父行醫的年代早就有應對之法 , 當時藥房有“砂仁拌熟地”,現成已經炮制好的備用 。“砂仁拌熟地”既能滋補又能去掉熟地黃的副作用 。可惜現在醫院已經沒有了 。
和砂仁拌熟地一樣消失于歷史長河中的另一味地黃類藥品,那就是“鮮地黃” 。鮮地黃是指秋季采挖后直接當藥材使用,而生地黃則是將鮮地黃緩緩烘焙至八成干后炮制而成 。
明清時代的醫家喜用中藥的鮮品,葉天士也喜用諸多鮮品藥材 。究其原因鮮品在某些方面的藥力要比干品強,需要注意的是鮮品藥材的用藥劑量一般情況下是加倍使用的 。

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地黃植株我又來總結啦!唐朝之前無熟地黃,見到醫書中有地黃既是生地黃 。
《傷寒論》中出現的地黃都是生地黃 。
無論生地黃、熟地黃都有滋膩阻礙脾胃的缺點,熟地黃副作用更強,生地黃略少 。雖然少佐砂仁可以一定程度改善此副作用,但是終非上上策,遣方用藥時還是希望能綜合考慮 。
沒事別亂吃六味地黃丸,大家只知道六味地黃丸的好處,對于六味地黃丸的副作用知之甚少!
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