醫保在外地住院怎么報銷省內異地醫保報銷流程 _生活經驗

異地住院報銷的流程，在不同的統籌區規定并不完全相同，不同的異地住院方式，是否辦理了異地就醫備案，其報銷的流程營也是完全不同的。下面和大家分享我的個人觀點：

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異地住院也稱為異地就醫，按照醫保制度的規定，垮醫療保險統籌區到異地住院，就屬于異地住院。比如北京、上海、天津重慶四大直轄市，醫療保險實行的是市級統籌，相當于其他地方的省級統籌，只要是在這些城市以外去住院就屬于異地住院。
比如在重慶參加醫療保險的人員，不管是職工醫療保險還是城鄉居民醫療保險的人員，只要離開重慶市到附近的四川、貴州或是云南，或是到北京、上海去住院，就屬于異地住院。
由于我國的醫療保險除了四大直轄市以外，基本上都還是以地級行政單位作為統籌區，即使是在同一個省的范圍之內，只要離開自己醫療保險的統籌區住院，也是屬于異地住院。比如四川的瀘州市，參保人到成都市住院也屬于異地住院，廣東在深圳參保的人員到廣州住院也是異地住院。通俗一點，就是只要從一個地級市到另一個地級市去住院，都是屬于異地住院。

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那么異地住院，住院費用是怎么報銷的，有哪些流程呢，不同的情況其住院費用報銷的流程是完全不同的，主要分為兩種情形。
第一種是辦理了異地就醫備案的報銷流程。
異地就醫按照醫療保險制度的規定這是完全允許的，特別是在統籌區內無法檢查或是治療的疾病，如果需要異地就醫，就需要到當地的縣級醫保部門辦理異地就醫備案，通過轉診的方式異地就醫，這種異地就醫備案屬于一次性異地就醫備案，也就是異地就醫的時間是一次性住院的備案。
還有一種異地就醫備案是屬于異地安置的就醫備案。比如在重慶參保，退休后到成都居住，就需要到重慶相關區縣的醫保部門辦理異地安置就醫備案。這種異地就醫備案，只要本人不主動撤銷異地就醫備案，就會一直處于異地安置就醫備案的狀態。

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如果是臨時性的，一次性的異地就醫備案，需要在原參保地的醫院辦理轉診手續，到轉入院辦理住院手續，住院時憑本人社保卡或是身份證辦理住院，按照醫保規定繳納門檻費。住院費用報銷范圍為起付標準以上，最高報銷限額以內的住院費用。
在住院過程中醫院會和異地的醫保部門通過異地就醫結算系統定期結算住院費用，參保人的每天繳納的費用屬于醫保報銷后的自費部分，出院時進行住院費用的結算，除了個人自費部分以外，屬于醫保報銷范圍的費用，通過異地就醫結算系統進行結算，病人出院以后不再辦理任何報銷手續。
如果屬于異地安置就醫備案，生病以后可以直接到自己異地就醫備案時選定的定點醫院看病就醫，按照很多地方的規定，異地安置就醫備案的定點醫院，只能選擇一家三甲醫院。比如我選擇的是四川省人民醫院，一般就只能在四川省人民醫院住院；如果要到華西醫院去住院就需要重新備案，或是取得重慶醫保部門的同意。只要是在自己選定的定點醫院住院的才能在異地就醫結算系統進行結算，不需再回到參保地報銷住院費用。

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第二種是沒有辦理異地就醫備案的報銷流程。
如果沒有辦理異地就醫備案，或是沒有在自己選擇的異地就醫備案的定點醫院住院的，但是通過電話等形式告知了參保地的醫保部門的，在住院時自己需要墊支全部住院費用，住院以后，要保管好醫院的所有發票，病歷資料、檢查和治療的資料、出院證明等。
出院后要將所有的住院資料整理裝訂成冊，然后由本人或是家屬攜帶住院資料到參保地的醫保報銷窗口，經過醫保報銷人員初審資料其全，符合報銷條件的，受理報銷資料。醫保部門通過內部審核、核算、逐級簽字等流程，將應當報銷的住院費用打入參保人的社保卡金融賬戶或是預留的銀行賬戶之中。

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【醫保在外地住院怎么報銷省內異地醫保報銷流程】綜上所述，醫保異地住院報銷分為辦理異地就醫備案和沒有辦理異地就醫備案兩種情形，辦理了異地就醫備案的不需要墊付住院費用，醫保報銷部分直接通過異地就醫結算系統直接結算，不需要本人出院后再去辦理報銷手續；沒有辦理異地就醫備案異地住院的，需要墊支全部住院費用，出院后憑住院資料到參保地的縣級醫保機構窗口辦理住院費用的報銷。

醫保在外地住院怎么報銷 省內異地醫保報銷流程

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