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農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷

農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用,報銷范圍大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分,那么農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷呢?

農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷

文章插圖
農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保患者須憑本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經(jīng)確認身份后 , 在區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構可直接刷卡報銷,在區(qū)內及區(qū)外市內定點醫(yī)療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷 。
2、在市外二級及二級以上公立醫(yī)療機構醫(yī)院住院治療的參保患者,應在出院后三個月內,由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費用原始發(fā)票(復印件無效)、住院醫(yī)藥費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口報銷醫(yī)藥費用 。
3、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫(yī)療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫(yī)療機構證明書,以及《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準后,其門診醫(yī)藥費用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費用)可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍 , 按住院報銷標準以年度為單位報銷 。
4、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄 。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理 。
【農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷】同一統(tǒng)籌期內達到起付標準的、住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷 。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷 , 每人每年累計報銷有最高限額 。存在第三方責任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍 。