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一、案情簡介
2018年12月，原告李某在野外游玩時 ， 發現一處荒廢的房屋 ， 隨進去查看，查看過程中原告點燃香煙，不慎引發火災 ， 后得知該處房屋原為鞭炮引線廠，原告因此燒傷，花費醫療費若干 ， 其中被醫療保險部分報銷 ， 原告訴被告鞭炮引線廠由于疏于管理導致其負傷并要求賠償 。原告主張應該將醫保報銷的部分金額計入賠償金中，被告應承擔該賠償義務 。法院最終判決 ， 醫保報銷部分應該在賠償金中給予核減，不能多次累計進行賠償 。
醫療費被保險報銷后的部分能否再進行二次索賠？
二、相關分析

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1.我國的商業保險以及社會保險
保險分為社會保險以及商業保險 。兩種保險的性質不一樣，社會保險是政府對勞動者應盡的義務 ， 是強制性的；而商業保險是商業性質的，一般是受保人自行購買的險別，是非強制性的 。
2.社會保險報銷后的醫療費用能否再次索賠
從性質看，社會保險具有公益性質 。因事關公共利益，侵權人和被侵權人都不能從中獲取額外的利益 。上述案例中，法院就依照此觀點，認為醫保報銷部分屬于國家財政救濟，不能與賠償金競合 ， 從而使其核減 。
3.商業保險報銷后的醫療費用能否再次索賠
商業保險包含很多險種，主要是被保險人自行購買的一種非強制性的保險 。按照法律關系來講 ， 保險賠償與侵權賠償是兩個獨立的法律關系 。從保險關系來看，如果原告方購買了除社會保險外的商業性質的人身保險，那么其主張保險報銷的依據是保險合同；從侵權關系來看，當發生侵權行為后，主張侵權賠償的依據是侵權法律關系 。從兩者的獨立性來看，不能因其中一個的消滅而否定另一個，兩者可以并存 。商業保險的受益人在因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者疾病后，可以向保險公司要求賠付 ， 經保險公司賠付后，依照相關法律，仍有向第三者要求賠償的權利 。

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參照我國對此問題在司法實踐中的運用 ， 我國現行法律法規與司法解釋并未禁止受害人向醫保經辦機構報銷醫療費后再向相關賠償義務人行使醫療費賠付請求權，亦未明確規定醫保機構已報銷的醫療費用應予核減，因此，商業保險報銷的醫療費不能直接在侵權損害賠償中扣減 。
文章：周海帆
圖片：網絡
審核：劉柯
【醫保報銷保險還能報銷嗎 醫保報銷的錢可以退還嗎怎么退】單位：濱外法學系

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