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補(bǔ)牙拔牙能走醫(yī)保嗎 拔牙補(bǔ)牙可以走醫(yī)保報(bào)銷嗎

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文章插圖
咨詢:異地安置人員跨省普通門診如何聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?
答復(fù):煙臺(tái)市居民醫(yī)保參保人辦理異地就醫(yī)備案后,可在就醫(yī)地支持跨省普通門診結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,只需要支付個(gè)人自付金額即可,無需兩地奔波報(bào)銷 。跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的門診費(fèi)用 , 原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等的支付范圍) 。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等報(bào)銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定 。異地發(fā)生的門診費(fèi)用和本地發(fā)生的門診費(fèi)用合并計(jì)算,共同使用居民門診統(tǒng)籌支付限額 。
咨詢:拔牙、補(bǔ)牙可以報(bào)銷嗎?
答復(fù):拔牙、補(bǔ)牙如果是在門診進(jìn)行的治療,煙臺(tái)市參保職工和居民均沒有普通門診待遇保障,您可用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付普通門診費(fèi)用 。如果是住院治療 , 需要根據(jù)具體的診療項(xiàng)目名稱確定是否能夠報(bào)銷,具體可咨詢主治醫(yī)師 。
咨詢:煙臺(tái)市生育津貼發(fā)98天的還是158天的?
答復(fù):由生育保險(xiǎn)支付的生育津貼按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放:女職工正常生育的享受98天生育津貼,難產(chǎn)符合剖宮產(chǎn)指征實(shí)行剖宮產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天 。《山東省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定增加的60天產(chǎn)假和護(hù)理假,視為出勤 , 工資由用人單位照發(fā),福利待遇不變 。生育津貼和工資不重復(fù)享受 。
咨詢:生育醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?生育津貼需要申領(lǐng)嗎?
答復(fù):繳納生育保險(xiǎn)的女職工住院分娩時(shí)發(fā)生的生育、生育引起疾病和合并疾病的醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)支付范圍 , 由協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定與參保職工結(jié)算,產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行定額支付,標(biāo)準(zhǔn)為800元,與生育醫(yī)療費(fèi)用合并支付 。即生育費(fèi)用報(bào)銷不需要申請(qǐng) , 出院時(shí)在就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷(含產(chǎn)前檢查費(fèi)800元) 。生育津貼不需要申領(lǐng),生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算完成后,單位當(dāng)月連續(xù)為您足額繳費(fèi)生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月,可以享受生育津貼,生育津貼當(dāng)月即可發(fā)放 。
YMG全媒體采訪人員 張孫小娛 通訊員 衣寶萱
責(zé)任編輯:柳林